Şaşılık Tanı ve Tedavisi

Sağlıklı bireylerde her iki göz, birbirine paralel ve uyumlu olarak çalışır. Çeşitli nedenlere bağlı olarak gözler arasındaki bu paralelliğin bozulması, şaşılık olarak adlandırılır. Şaşı bireylerde gözlerden biri düz bakarken diğer göz yukarıya, aşağıya, içe veya dışa kayar. Daha ağır durumlarda ise gözlerden her ikisinde birden kayma görülebilir. Şaşılığın nedenine bağlı olarak değişmekle birlikte bu kaymalar geçici veya sürekli olabilir.

 

Şaşılık, genellikle çocukluk döneminde ortaya çıkan bir hastalıktır. Hastalığın en temel belirtisi, düz bakmayan bir gözdür. Şaşı bireyler bir noktaya baktıkları sırada bir gözleri düz iken diğer göz kayarak farklı bir açıya yönelir. Çocuklarda şaşılık güneşte tek gözünü kapatma, veya her iki gözü kullanabilmek adına anormal baş pozisyonu gibi davranışlarla kendini belli edebilir. Bunların haricinde yaygın olarak görülen şaşılık belirtileri; 

• Gözlerde sulanma

• Baş ve göz ağrısı

• Çift görme

• Üç boyutlu görme yeteneğinin kaybolması

• Baş ve gözün bir yana çevrilerek bakılması 

• Bulanık görme

 

Şaşılık teşhisi, klinik göz muayenesi sonucunda rahatlıkla konulabilir. Şaşılık tedavisinde erken teşhis çok önemlidir. İlk göz muayenesi için geç kalındığında çocukların gözlerinde estetik problemlerinin yanı sıra ömür boyu sürecek görme azlığı sorunları da oluşabilmektedir. Şaşılıkta erken tanı ve tedavi ile göz tembelliği önlenebilir, 3 boyutlu görme sağlanabilir.  Doğumdan hemen sonra ve çocukluk döneminde çocukların göz şikâyeti olmasa bile düzenli olarak mutlaka göz hekimine muayene olması gereklidir.

 

Şaşılık birçok nedenden kaynaklandığı için tedavi de kişiden kişiye farklılıklar gösterir. Şaşılık her yaşta tedavi edilebilir bir göz problemidir. Şaşılığın tedavi yöntemleri şunlardır;

-Gözlükle Tedavi: Bazı tip şaşılıklar kırma kusuruna bağlı olarak oluşur. Hasta gözlük kullanmaya başlayınca şaşılık düzelir. Bu tip şaşılıklarda gözlük yeterli olmaktadır.

-Kapama Tedavisi: Bu tedavi yöntemi hastanın gözünde tembellik varsa uygulanmaktadır.

-Ortoptik Tedavi: Bu tedavi her iki gözle görme yeteneğini ve derinlik hissini kazandırmak amacı ile göze uygulanan egzersizlerden oluşmaktadır.

-Cerrahi Tedavi: Şaşılık ameliyatları göz küresinin dışında yer alan kaslar üzerinden gerçekleşir. Şaşılığın düzeltilmesi ve gözler arasındaki paralelliğin sağlanması için çeşitli teknikler kullanılarak bu kasların güçleri arttırılır, azaltılır veya kasların etki noktaları değiştirilir.

Doğuştan olan kaymalar genellikle gözlük gerektirmeyen, erken dönemde (6 ay – 1 yaş ) ameliyat edilmesi gerekli kaymalardır. Göz kaymalarının büyük çoğunluğu ise 2–3 yaş civarında ortaya çıkar ve genellikle gözlükle tam olarak düzelebilir. Gözlük takıldığı halde düzelmeyen kaymalara ise cerrahi tedavi gerekir. 

-Botoks Tedavisi: Kaymaya neden olan kas içerisine botilinum toksin enjeksiyonu yapıldığında gözde paralellik sağlanır, etkisi yaklaşık 6 ay kadardır ve daha çok sinir felcine bağlı şaşılıklar gibi özel durumlarda tercih edilen bir tedavi yöntemidir. Bu tarz şaşılıklarda genel eğilim 6–8 ay beklemektir, ancak bekleme döneminde çift görmenin azalması amacıyla botoks uygulaması yapılabilir.

 

Sık Sorulan Sorular

Şaşılık Neden Olur?

Şaşılık, gözlerin paralel duruşunun bozulması sonucu bir gözün düz bakarken diğerinin içe, dışa, yukarı veya aşağıya kayması durumudur.
Şaşılık neden olur sorusuna verilecek en temel cevap, göz kasları arasındaki dengenin bozulmasıdır. Bu bozulma doğuştan olabileceği gibi, sonradan gelişen travmalar, nörolojik hastalıklar veya görme kusurları da şaşılığa neden olabilir.
Çocukluk çağında ortaya çıkan şaşılık, genellikle doğumsal faktörlere ya da kırma kusurlarına bağlıdır. Yetişkinlerde ise beyin damar hastalıkları, diyabet, yüksek tansiyon gibi durumlar da şaşılığa yol açabilir.

Şaşılık Nedir?

Şaşılık, tıbbi adıyla “strabismus”, her iki gözün aynı noktaya odaklanamaması durumudur. Göz kaslarının koordineli çalışmaması nedeniyle bir göz hedefe odaklanırken diğer göz farklı bir yöne bakar.
Şaşılık hem estetik hem de fonksiyonel sorunlara neden olabilir. Özellikle çocukluk döneminde tedavi edilmezse görme tembelliği gelişebilir.
Göz şaşılığı, bazı vakalarda yalnızca yorgunlukla belirginleşen hafif şaşılık şeklinde olabilir. Bu gibi durumlarda erken tanı ve düzenli takip oldukça önemlidir.

Şaşılık Nasıl Geçer?

Şaşılık nasıl geçer sorusu, tedaviye dair en merak edilen konulardan biridir. Şaşılık tedavisi, kaymanın derecesine, süresine ve altta yatan nedene göre şekillenir.
Tedavi yöntemleri:

• Gözlük kullanımı (özellikle hipermetropide)
• Kapama tedavisi (görme tembelliğini önlemek için)
• Göz egzersizleri
• Prizmatik camlar
• Şaşılık ameliyatı (kalıcı kaymalarda)
  Bazı durumlarda şaşılık testi ile göz kaslarının fonksiyonu detaylıca değerlendirilir.
  Cerrahi dışı yöntemlerle başarı sağlanamayan hastalarda ameliyat gerekebilir.

Şaşılık Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

Şaşılık ameliyatı kaç saat sürer sorusu, işlem öncesi hastaların en çok merak ettiği detaylardandır. Bu ameliyat, genellikle 30 dakika ile 1 saat arasında sürer.
Ameliyat süresi, müdahale edilecek kas sayısı ve şaşılığın şiddetine göre değişiklik gösterebilir. Lokal ya da genel anestezi altında uygulanabilir.
Şaşılık ameliyatı sonrası hasta aynı gün taburcu olabilir. İyileşme süreci hızlıdır ancak birkaç gün boyunca gözde kızarıklık, hafif batma veya sulanma olabilir.
Ameliyat sonrası başarı oranı oldukça yüksektir ancak bazı vakalarda ek cerrahi gerekebilir.

Şaşılık Ameliyatı Fiyatları

Şaşılık ameliyatı fiyatları; operasyonun yapılacağı merkezin donanımına, cerrahın uzmanlığına ve uygulanacak tekniklere göre değişkenlik gösterebilir.
Fiyatı etkileyen faktörler:

• Kaç göz kasına müdahale edileceği
• Genel ya da lokal anestezi tercihi
• Ameliyat sonrası takip hizmetleri
  Batıgöz gibi modern ve tam donanımlı göz sağlığı merkezlerinde, hem tanı hem de tedavi süreci multidisipliner yaklaşımla planlanır.
  Güncel fiyat bilgisini almak için merkeze başvurarak detaylı değerlendirme sonrası net bilgi edinmek en doğrusudur.