Diabetische Retinopathie

Der hohe Zuckergehalt im Blut, der durch Diabetes verursacht wird, schädigt Arterien, Venen und Kapillare (Haargefaesse). Diabetes kann zum Verlust des Sehvermögens führen, da insbesondere die Nervenschicht des Auges (Netzhaut oder Retinaschicht) und die Kapillaren in dieser Schicht angegriffen werden. Netzhauterkrankungen aufgrund von Diabetes werden als diabetische Retinopathie bezeichnet. 

Einer der Risikofaktoren, die beim Auftreten der diabetischen Retinopathie eine Rolle spielen, ist die Dauer des Diabetes. Bei jungen Diabetikern vom Typ 1 oder insulinabhängigen Diabetikern nimmt die Häufigkeit der Retinopathie nach der Pubertät zu. Unregelmäßige Blutzuckerwerte begünstigen die Verschlechterung der Netzhaut und das Fortschreiten der Krankheit. Schwangerschaft, Bluthochdruck, hohe Blutfette (Hyperlipidämie) und Nierenerkrankungen sind weitere Faktoren, die die Retinopathie verschlimmern.

Im Frühstadium der diabetischen Retinopathie treten manchmal keine Symptome auf. Auch im fortgeschrittenen Stadium der Krankheit kann der Verlauf manchmal symptomlos bleiben. Wenn die Diabetes das Sehzentrum nicht beeinträchtigt hat, treten keine Symptome auf, bis sie ein fortgeschrittenes Stadium erreicht hat, das schwerwiegendere Folgen haben kann. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, dass Diabetiker in den von ihren Ärzten empfohlenen Abständen untersucht werden, auch wenn sie keine Beschwerden haben. Diabetes-Patienten sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie Sehstörungen feststellen, die nicht mit dem Blutzucker zusammenhängen und länger als ein paar Tage andauern.

Die Argonlaser-Photokoagulation kann das Fortschreiten von Gefäßschäden im Auge in einem frühen Stadium stoppen und einen dauerhaften Sehverlust verhindern. Intraokulare Injektionen können in vielen Stadien der durch Diabetes verursachten Netzhautschäden erforderlich sein. In sehr fortgeschrittenen Fällen werden intraokulare Blutungen gesäubert und intraokulare Membranen durch eine Pars-plana-Vitrektomie herausgeschält.

Eine Vitrektomie wird durchgeführt, wenn sich Blut im hinteren Teil des Auges angesammelt hat. Bei der Vitrektomie wird der mit Blut gefüllte Bereich gereinigt und durch eine künstliche Lösung ersetzt. Sie ist die häufigste Operationsmethode bei diabetischer Retinopathie. 

 

Es wurden spezielle Wirkstoffe entwickelt, die Blutungen im Auge verhindern und/oder erneute Blutungen vorbeugen sollen. Bei dieser Behandlung wird der Wirkstoff mit einer dünnen Nadel in kleinen Mengen in das Auge gespritzt.